Cause e trattamento delle vene varicose degli arti inferiori

Vene varicose degli arti inferiori - comparsa di vene varicose (reti) e vene safene dilatate sulle gambe. La malattia, diffusa nella popolazione adulta, è più comune nelle donne che negli uomini.

La malattia ha ricevuto questo nome quando tradotta dal latino, significa letteralmente: gonfiore, espansione.

Le prime sensazioni con questa malattia sono molto diverse per ogni paziente, ma la sensazione di pesantezza alle gambe, affaticamento veloce, dolori dolorosi lungo la lunghezza della vena unisce tutti.

Il trattamento deve essere selezionato da un medico esperto in grado di valutare obiettivamente lo stadio e lo sviluppo della malattia.

La patologia, che spesso è solo un difetto estetico, tuttavia, in alcuni casi, può portare a gravi complicazioni e disabilità persistente.

Che cosa sono le vene varicose, i meccanismi di sviluppo della patologia

Alcune persone dopo i 40 anni possono affrontare una situazione piuttosto spiacevole: la comparsa di vene varicose sulle gambe. Piccoli vasi viola che penetrano nella pelle, intrecciati in ragnatele o simili a un albero densamente ramificato, sono un serio problema estetico per molti, specialmente per le donne. Le reti vascolari "dal nulla" (in medicina, viene utilizzato il termine telangiectasia) sono l'espansione di minuscole vene di diametro inferiore a 1 millimetro situate nello spessore della pelle. Questo è uno dei segni che una persona ha le vene varicose delle gambe.

Se i nodi iniziano a sporgere sopra la superficie della pelle, morbidi al tatto, che diventano più evidenti quando una persona è in piedi, allora possiamo parlare di un'altra manifestazione. Questa è già una patologia più grave: ingrossamento varicoso delle vene grandi e piccole safene, nonché dei loro rami.

Le vene delle gambe sono canali morbidi e dalle pareti sottili che restituiscono il sangue al cuore. Per contrastare la forza di gravità, la natura ha fornito loro delle valvole, che impediscono il riflusso (reflusso) del sangue. Ci sono due sistemi venosi sugli arti inferiori: superficiale e profondo. Il primo è rappresentato dai vasi che stanno sotto la pelle, quindi si possono vedere. Il secondo sono le vene profonde delle gambe, situate vicino alle ossa nello spessore dei muscoli. Ci sono comunicazioni tra questi sistemi: vene perforanti.

L'incapacità delle valvole di svolgere la loro funzione porta al ristagno di sangue nelle parti inferiori, allo scarico del suo "eccesso" attraverso le vene perforanti dal profondo al superficiale. Questo, a sua volta, crea una maggiore pressione nel sistema venoso delle gambe, situato sotto la pelle. Ciò che fa reagire i suoi vasi a questo è "contorcersi e allungarsi". Ed è per questo che si verificano le vene varicose nelle gambe.

Ragioni per lo sviluppo

Ci sono molte condizioni che portano a danni alla valvola e perdita di elasticità nella parete del vaso. Ci sono cause decisive delle vene varicose nelle gambe, che sono più spesso associate a questa malattia:

• Età. Nel corso degli anni, le nostre vene perdono la loro elasticità e iniziano ad espandersi. Anche le valvole "grossolano", perdono elasticità e cessano di svolgere normalmente la loro funzione.
• La gravidanza è accompagnata da un aumento del volume di sangue nel corpo e aiuta anche a rallentare il suo movimento negli arti inferiori (il grande utero preme sulle vene della piccola pelvi). Anche i cambiamenti nei livelli ormonali durante la gravidanza giocano un ruolo. Di norma, i sintomi delle vene varicose senza trattamento si risolvono entro 12 mesi dal parto.

Le teleangectasie risultanti (o, come molti medici le chiamano erroneamente, vene varicose capillari), le cause della comparsa sul viso e sulle gambe sono spesso associate all'esposizione alla radiazione solare. Pertanto, le donne che vogliono evitare questo problema estetico devono scegliere: una bella abbronzatura o una rete vascolare.

Fattori di rischio

Le vene varicose sono una patologia multifattoriale.

• Pavimento. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare questa malattia. Gli squilibri ormonali che si verificano durante la gravidanza, il periodo premestruale e la menopausa possono essere considerati un fattore di rischio perché rilassa a lungo la parete venosa. La terapia ormonale sostitutiva o l'uso a lungo termine di pillole anticoncezionali aumentano anche il rischio di "contrarre" vene varicose.
• Eredità.
• Obesità.
• In piedi o seduti a lungo (impiegati, chirurghi, autisti).
• Abuso di alcool. Anche l'alcol e le vene varicose hanno una connessione precisa.

Sintomi e diagnosi

All'inizio, la malattia potrebbe non causare alcun disagio, può essere sospettata quando compaiono i seguenti sintomi:

• la formazione di vene varicose, reti sulle gambe (espansione dei vasi intradermici di rosa, blu, viola);
• le vene diventano "contorte", sporgono sopra la superficie della pelle, come corde, interrotte da nodi.

Successivamente, i seguenti sintomi possono unirsi:

• gambe stanche;
• bruciore, pulsazione, crampi muscolari e gonfiore agli arti inferiori;
• peggioramento delle manifestazioni della malattia se una persona è in posizione eretta o seduta per lungo tempo;
• prurito intorno ai vasi "gonfi";
• sanguinamento dalle vene varicose;
• indurimento doloroso e locale del sito della nave;
• cambiamenti nel colore della pelle o ulcerazioni nella zona della caviglia.

La malattia viene diagnosticata sulla base dei dati ottenuti durante l'esame e l'interrogatorio del paziente. Per valutare la gravità della patologia (come funzionano le valvole, la presenza di un coagulo di sangue nelle vene), di solito è sufficiente l'ecografia Doppler.

Trattamento della patologia

Se viene fatta una diagnosi di "vene varicose delle gambe", ciò non significa che sia necessaria una lunga degenza in ospedale. Grazie alle moderne procedure minimamente invasive, la patologia viene solitamente trattata in regime ambulatoriale.

Cambia il tuo stile di vita o aiuta te stesso

Esistono diversi metodi di auto-aiuto che riducono il disagio delle vene varicose e aiutano a prevenire ulteriori vene varicose. Ecco alcuni di loro:

• Esercizio regolare. Muoviti il più possibile. Camminare regolarmente è un'ottima attività fisica che può migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe. Quanto carico sarà ottimale: puoi chiedere al tuo medico di questo.
• Controllo costante del tuo peso, il cui eccesso ha un effetto dannoso sui vasi delle gambe. Non dimenticare il sale, la cui assunzione eccessiva nel corpo provoca ritenzione di liquidi, che aumenta il carico sulle vene.
• Presta attenzione a ciò che indossi. Le scarpe con i tacchi bassi, in contrasto con i tacchi alti, fanno funzionare la pompa muscolo-venosa sulle gambe: il muscolo gastrocnemio. Evita di indossare pantaloni stretti intorno all'inguine e alla vita poiché ciò può compromettere il flusso sanguigno.
• Tieni i piedi il più spesso possibile. Per fare questo, più volte al giorno, devi fare delle pause e alzare le gambe sopra il livello del cuore, ad esempio sdraiarti e metterle sui cuscini.
• Evita di stare seduto o in piedi per molto tempo.

Terapia compressiva

Di solito, le fasi iniziali delle vene varicose degli arti inferiori vengono trattate con calze a compressione. La compressione esterna impedisce il gonfiore delle vene, che a sua volta migliora il movimento del sangue attraverso i vasi.

Trattamenti aggiuntivi per una situazione più grave

Se la modifica dello stile di vita e l'uso di calze a compressione non migliorano i sintomi, e anche se le fasi delle vene varicose (sottocompensazione e scompenso) non consentono di far fronte da sole alla patologia, le seguenti opzioni di trattamento vengono in soccorso:

• Scleroterapia.La procedura, che non richiede anestesia maggiore, viene eseguita in regime ambulatoriale. Il medico inietta una sostanza speciale (sclerosante) nelle vene varicose, che incolla le pareti.
• Scleroterapia con schiuma.Contrariamente alla tecnica usuale, in questa tecnica, lo sclerosante viene iniettato in una vena dopo averlo miscelato con un gas (solitamente aria), che consente di trattare vene di diametro maggiore.
• Chirurgia laser. . . La nuova tecnologia, che rimuove piccole vene varicose e reti vascolari, viene eseguita senza incisioni cutanee e piercing ai vasi.
• Radiofrequenza endovenosa o ablazione laser. . . Tecnica che prevede l'introduzione di un catetere nel lume di una vena, sulla cui punta si trova un emettitore di radiofrequenza o energia laser.
• Legatura Safeno-femorale e strippaggio della vena grande safena. . . La prima procedura prevede il bendaggio e la rimozione della sezione superiore della vena. Durante il secondo, una sonda speciale viene inserita nel lume del vaso (vengono praticate due incisioni: una nella zona inguinale, la seconda a livello del terzo superiore della gamba) e si estende per tutta la sua lunghezza. Quindi viene rimosso insieme alla vena dilatata.
• Flebectomia ambulatoriale. . . Il medico rimuove piccole vene dilatate, mentre esegue diverse microincisioni nella pelle. Le cicatrici sono di solito quasi invisibili.
• Chirurgia endoscopica venosa. . . Di solito viene eseguito quando il paziente ha uno stadio avanzato di vene varicose degli arti inferiori (appaiono ulcere) o, i precedenti metodi di trattamento, erano inefficaci.

Le vene varicose che compaiono durante la gravidanza di solito scompaiono senza alcun trattamento entro 12 mesi dal parto.

Medicina alternativa

Esiste un ampio arsenale di trattamenti alternativi per l'insufficienza venosa cronica, una condizione associata alle vene varicose. I seguenti rimedi sono più spesso usati per questa patologia:

• pungitopo;
• uva (foglie, succo, estratto di semi);
• ippocastano;
• dolce trifoglio.

Prima di utilizzare qualsiasi erba o integratore alimentare, è necessario assicurarsi che questi medicinali complementari siano compatibili con i farmaci prescritti dal medico e siano sicuri per la propria situazione specifica. Pertanto, prima di prenderli, dovresti consultare il tuo medico.

Profilassi

Non esiste un modo universale e garantito che possa prevenire lo sviluppo di vene varicose sulle gambe. Tuttavia, esistono misure preventive che aiutano a ridurre le possibilità di ottenere nuove manifestazioni della malattia, a migliorarne i sintomi. Ecco alcuni di loro:

• Attività fisica (sport regolari, in cui le gambe sono "coinvolte", ad esempio camminare o correre, migliora la circolazione sanguigna negli arti inferiori, rafforza i vasi sanguigni).
• Controllo del peso (i chili in più aumentano il carico sugli arti inferiori (pressione nelle vene).
• Non incrociare le gambe mentre si è seduti.
• Durante il riposo, sollevali sopra il livello del cuore.
• Cerca di evitare di stare in posizione eretta o seduta immobile.
• Dieta (meno sale e più fibre).

Vale anche la pena sciacquare i piedi con acqua fredda dopo la doccia o il bagno. Cerca di visitare bagni o saune meno spesso.

Le vene varicose alle gambe sono un problema diffuso, l'incidenza tra gli uomini varia dal 10 al 20% e nelle donne raggiunge il 33%. Sfortunatamente, è impossibile guarire completamente da questo disturbo. Ma le nuove tecniche minimamente invasive utilizzate in medicina possono migliorare i sintomi. Il trattamento precoce nelle prime fasi della malattia può prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.