Il sistema circolatorio è costituito da due tipi di vasi: le arterie, che trasportano il sangue dal cuore agli organi, e le vene. Il sistema venoso del corpo umano svolge la funzione di restituire il sangue dai tessuti e dagli organi al cuore.
Ogni vena, indipendentemente dalle dimensioni, è costituita da una parete e da un lume riempiti di sangue, ed è dotata di valvole venose che impediscono il deflusso del sangue verso il basso (il flusso attraverso le vene degli arti inferiori si muove normalmente dal basso verso l'alto). Le malattie delle vene sono solitamente causate da anomalie nella struttura delle pareti e delle valvole venose. Una delle malattie venose più comuni sono le vene varicose.
Cosa sono le vene varicose?
Le vene varicose sono una malattia che è accompagnata da debolezza della parete venosa e delle valvole venose, a causa della quale il flusso sanguigno rallenta, il sangue ristagna nelle vene, portando alla loro espansione, alla formazione di reti e nodi venosi. Le donne sono più inclini a sviluppare vene varicose rispetto agli uomini (a causa dell'effetto degli estrogeni sulla parete venosa e dell'aumento dello stress sul sistema venoso durante la gravidanza). Il rischio di vene varicose aumenta con l'età (a causa del fatto che le vene perdono la loro elasticità), quindi le vene varicose sono estremamente rare nei bambini e negli adolescenti.
A causa del fatto che il carico sulle vene della metà inferiore del corpo è maggiore rispetto ai vasi venosi della metà superiore, le vene varicose si sviluppano sulle gambe e nell'area degli organi pelvici. Con le vene varicose degli arti inferiori, di regola, sono interessate le vene superficiali (esterne) delle gambe. Esistono diversi tipi di vene varicose delle vene superficiali sulle gambe:
- vene varicose (espansione di piccole vene intradermiche);
- vene varicose reticolari (danno alle vene safene del sistema delle safene piccole e grandi con formazione di nodi venosi);
- vene varicose non safeniche (vene varicose che non appartengono ai vasi del sistema delle piccole e grandi vene safene).
Le vene varicose della piccola pelvi sono un tipo di vene varicose interne ed è rappresentato da vene varicose inguinali, vene varicose dell'utero, vene varicose sul pene. Uno dei tipi più comuni di vene varicose negli uomini è il varicocele (vene varicose dei testicoli), che si manifesta con dolore dolorante allo scroto, disfunzione sessuale ed eiaculazione precoce.
Segni di vene varicose
Nelle fasi iniziali, le vene varicose sono asintomatiche. Segni di vene varicose compaiono quando i vasi interessati non sono più in grado di far fronte alla funzione di deflusso del sangue.
Le vene varicose contribuiscono al ristagno di sangue nell'area di espansione. I sintomi delle vene varicose includono:
- la comparsa di una rete vascolare visivamente evidente e vene sporgenti (a differenza dell'aterosclerosi, una malattia arteriosa cronica in cui il flusso sanguigno agli arti inferiori è compromesso);
- una sensazione di pesantezza alle gambe e distensione nelle vene;
- gonfiore delle gambe;
- prurito e scurimento della pelle sulle gambe sopra la vena varicosa.
Le vene varicose sono una malattia cronica, continuamente progressiva e portano alla formazione di insufficienza venosa (disfunzione del sistema venoso). La progressione delle vene varicose avviene in fasi:
- vene varicose di primo grado (un aumento delle vene è asintomatico);
- vene varicose di secondo grado (compare edema, pesantezza alle gambe, prurito);
- vene varicose di terzo grado (edema e gravità disturbano continuamente, compaiono ulcere sulla pelle, dolore nell'area delle vene colpite).
I sintomi delle vene varicose spesso aumentano la sera e si intensificano dopo uno sforzo fisico intenso. In estate, i segni delle vene varicose sono più pronunciati che in inverno (poiché nella stagione calda c'è una tendenza alla vasodilatazione e all'aumento della viscosità del sangue).
Perché compaiono le vene varicose?
Non esiste un unico motivo per la comparsa delle vene varicose. Lo sviluppo delle vene varicose è facilitato dal sovrappeso, dall'esercizio fisico pesante e dal lavoro associato a una lunga permanenza in posizione seduta, una predisposizione genetica alla debolezza delle valvole venose e all'infiammazione delle vene. Le vene varicose nelle donne si sviluppano spesso durante la gravidanza e dopo il parto a causa del fatto che l'allargamento dell'utero e la tensione durante il parto aumentano il carico sul sistema venoso della donna.
Complicazioni delle vene varicose
Come risultato della prolungata progressione delle vene varicose, possono svilupparsi spiacevoli conseguenze delle vene varicose. Una delle complicazioni delle vene varicose è la comparsa di coaguli di sangue (coaguli di sangue) nel lume delle vene dilatate, che possono rompersi, raggiungere vasi più piccoli con il flusso sanguigno e ostruirli, portando alla trombosi. A causa dell'insufficienza venosa cronica, si formano disturbi trofici della pelle: le ulcere compaiono sulle vene ingrossate, che guariscono male e sono suscettibili alle infezioni.
Diagnosi delle vene varicose
Un flebologo è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento delle vene varicose. Durante la consultazione, il flebologo esamina le vene e palpa (le sente), misura la circonferenza delle gambe sinistra e destra per rivelare l'edema nascosto.
Per la diagnosi delle vene varicose, viene anche prescritto l'esame ecografico (ecografia) dei vasi con l'ecografia Doppler (determinazione del flusso sanguigno). L'ecografia consente non solo di visualizzare la parete venosa, ma anche di determinare la presenza di coaguli di sangue nel lume delle vene varicose.
Metodi di trattamento delle vene varicose
Nel dipartimento di flebologia vengono utilizzati metodi sia conservativi che chirurgici per il trattamento delle vene varicose. Il trattamento conservativo (senza intervento chirurgico) delle vene varicose consiste nell'uso di farmaci e nell'uso di biancheria intima compressiva medica. La terapia correttamente selezionata può ridurre i sintomi delle vene varicose e prevenire la comparsa di nuove vene varicose, tuttavia, i disturbi venosi esistenti possono essere eliminati solo con la chirurgia.
Il trattamento chirurgico delle vene varicose consiste nell'asportare le vene dilatate (flebectomia). Un'alternativa alla flebectomia sono i metodi minimamente invasivi per il trattamento delle vene varicose. I metodi chirurgici minimamente invasivi per il trattamento delle vene varicose comprendono la scleroterapia e il trattamento laser delle vene varicose.
Trattamento laser delle vene varicose
Il trattamento delle vene varicose con un laser viene effettuato mediante coagulazione laser endovenosa: sotto il controllo degli ultrasuoni, un elettrodo viene inserito nel lume della vena, con l'aiuto del quale la superficie interna della parete venosa viene cauterizzata con un laser. Come risultato della cauterizzazione laser, si verifica la coagulazione della parete venosa, dopo di che la vena si atrofizza da sola. Il trattamento laser mininvasivo delle vene varicose viene effettuato in anestesia locale. I vantaggi del trattamento laser delle vene varicose sono l'assenza di cicatrici e la relativa (rispetto alla rimozione delle vene) indolore della procedura.
Il trattamento mininvasivo delle vene varicose viene effettuato in regime ambulatoriale (senza ricovero ospedaliero). Il recupero dopo il trattamento laser delle vene varicose, di regola, non richiede più di un mese. Durante questo periodo, è necessario indossare un bendaggio compressivo e limitare gli sport.
Per la prevenzione delle vene varicose, è necessario ridurre il peso, escludere il sollevamento di carichi pesanti e la seduta prolungata, dare la preferenza a vestiti larghi. Per prevenire le vene varicose nelle fasi iniziali della malattia, aiuta l'uso regolare di biancheria intima speciale a compressione medica e un'attività fisica moderata (camminare, nuotare, fare esercizio).
Domande popolari
Cosa non si può fare con le vene varicose?
Le vene varicose sono una malattia, la cui progressione è strettamente correlata allo stile di vita. In presenza di vene varicose, non è possibile sollevare pesi, praticare quegli sport che aumentano il carico sui vasi della metà inferiore del corpo (sport pesanti). È necessario escludere una lunga permanenza in posizione seduta (se lavori in un ufficio e devi stare seduto a lungo - prenditi una pausa di cinque minuti per camminare o fare esercizio ogni ora) e cerca anche di non indossare troppo stretto Abiti.
Come trattare le vene varicose sulle gambe nelle donne?
Con il problema delle vene varicose sulle gambe, una donna dovrebbe consultare un flebologo. In presenza di vene varicose sulle gambe o sulle cosce, il medico ti aiuterà a scegliere la biancheria intima a compressione necessaria. In presenza di indicazioni (segni di insufficienza venosa, linfonodi venosi sporgenti, disagio estetico), può essere raccomandata la rimozione chirurgica delle vene varicose. La decisione su quale tipo di intervento sarà raccomandato per una donna viene presa dal medico in base ai risultati dell'esame e dell'esame.
Come trattare le vene varicose a casa?
Le vene varicose sono una malattia delle vene che dovrebbe essere trattata da un flebologo. La maggior parte degli appuntamenti del flebologo può essere fatta a casa: fare un esercizio speciale che migliora il deflusso del sangue dagli arti inferiori e dal bacino, indossare biancheria intima a compressione e assumere farmaci prescritti dal medico. L'autotrattamento delle vene varicose con rimedi popolari è inefficace e l'esposizione alle vene con impacchi alle erbe può portare a ulcerazioni sulla pelle.